Biopsies prostatiques : pourquoi la voie transpérinéale s’impose avec TP Pivot Pro ?
La transition vers la voie transpérinéale (TP) en biopsie de la prostate s’accélère en Europe. Au Royaume-Uni et en Australie, plus de 90 % des urologues l’ont déjà adoptée. En France, la proportion atteint environ 50 %, contre 50 % encore réalisés par voie transrectale (TR).
Dustin Green, responsable des ventes internationales chez Civco Medical Solutions, revient sur les raisons cliniques et opérationnelles de ce basculement, fort de 18 ans d’expérience dans les dispositifs médicaux.
Réduction des infections et de l’usage des antibiotiques
Les infections post-biopsie sont la première raison évoquée par les urologues qui passent à la voie TP.
"En transrectal, le risque d’infection est de 3 à 5 %. Certains patients développent une septicémie et nécessitent plusieurs jours de soins intensifs", rapporte Dustin Green.
En transpérinéal, l’aiguille ne traverse pas la muqueuse rectale. Le risque infectieux devient quasi nul, ce qui permet aussi de supprimer l’antibioprophylaxie.
"Dans la majorité des pays, la réduction de l’usage des antibiotiques est un objectif de santé publique. Avec la voie TP, aucun antibiotique n’est nécessaire, alors qu’en TR, ils sont administrés avant, pendant et après l’acte."
Accès fiable à la zone antérieure de la prostate
La voie TP offre un accès fiable à la région antérieure, qui concentre près d’un cinquième des cancers prostatiques, souvent les plus agressifs.
"Par voie transrectale, cette zone est difficile, voire impossible à atteindre. Beaucoup de praticiens adoptent la voie transpérinéale après avoir manqué des lésions significatives", souligne-t-il.
Adaptation progressive des praticiens
Le changement de la TR vers la TP peut sembler complexe, mais la prise en main est rapide. "Après 5 à 10 cas, les urologues réalisent la procédure en voie transpérinéale dans le même temps opératoire que la transrectale, parfois plus rapidement", indique Dustin Green.
Les principaux ajustements concernent :
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L’anesthésie locale : administrée à la fois superficiellement et au niveau de la prostate.
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La manipulation de la sonde échographique : en translation (avant/arrière) et non en mouvements latéraux.
TP Pivot Pro : un dispositif conçu avec les praticiens
Civco a développé TP Pivot Pro à travers plusieurs phases de conception et d’amélioration, guidées par les retours des praticiens. Ses caractéristiques répondent aux contraintes :
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Compatibilité universelle : s’adapte à toutes les sondes échographiques disponibles.
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Pivot intégré : contrôle total de l’angle de prélèvement, contrairement au tour-guide à trajectoire fixe.
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Polyvalence de lieu : utilisable à l’hôpital, au bloc opératoire ou en cabinet.
"Les praticiens voulaient éviter d’acheter un nouveau guide pour chaque échographe. TP Pivot Pro répond à cette demande de flexibilité", résume Dustin Green.
Un dispositif qui facilite l’intégration de la voie transpérinéale en pratique courante
En éliminant les freins logistiques (compatibilité, souplesse d’utilisation, simplicité), TP Pivot Pro facilite l’adoption de la voie transpérinéale.
TP Pivot Pro illustre une évolution clinique basée sur des preuves tangibles et sur l’expérience directe des praticiens. Ce dispositif contribue à rendre la biopsie prostatique à la fois plus sûre et plus performante.
=> En savoir plus sur TP Pivot Pro : https://www.edm-imaging.com/pages/tp-pivot-pro